其他治疗

磨牙/咬牙 – 夜间磨牙症(Bruxism)

什么是夜间磨牙症?

磨牙或咬牙,也称为夜间磨牙症,是指不自觉地磨动、咬紧牙齿或咬牙。它可能在睡觉时发生,也可能在清醒时因为紧张、压力或专注而出现。睡眠中磨牙的人,更容易有其他睡眠问题,如打鼾或睡眠呼吸暂停,导致睡眠质量下降。

轻度磨牙通常不会引起明显问题,也不一定需要治疗。但部分患者可能出现头痛、颌关节问题、牙齿受损等并发症。

夜间磨牙症的原因。夜间磨牙症的确切原因尚不完全清楚,但可能与以下因素有关:

  • 压力、焦虑、愤怒或紧张
  • 放松能力不足
  • 高度专注或用力咀嚼
  • 睡眠习惯
  • 牙齿排列不齐
  • 某些药物

另外,以下因素也可能增加风险:

  • 压力或焦虑水平高
  • 性格偏激或过度活跃
  • 吸烟
  • 咖啡或酒精摄入
  • 某些药物,如抗抑郁药
  • 一些心理或疾病状况,如睡眠呼吸暂停、夜惊、胃食管反流(GERD)、多动症(ADHD)

如何判断自己是否有磨牙症?

很多人并不知道自己在磨牙,所以识别症状很重要,必要时应就诊牙科。

  • 5
    头痛或面部、颈部僵硬
  • 5
    牙齿酸痛,尤其早晨醒来时
  • 5
    牙齿表面磨损
  • 5
    牙齿或修复体(补牙、牙冠、牙桥)崩裂
  • 5
    牙齿敏感增加
  • 5
    牙齿松动
  • 5
    下颌肌肉 酸痛
  • 5
    下颌肌肉 僵硬
  • 5
    颞下颌关节负荷过大
  • 5
    睡眠质量下降

如何诊断磨牙症?

就诊时,如果患者抱怨面部或口腔疼痛、咀嚼不适,牙医会:

  • 检查牙齿及口腔,寻找磨牙症迹象
  • 了解口腔病史、用药、作息及睡眠习惯
  • 检查牙齿是否磨损或松动
  • 检查颌关节及咀嚼肌,评估颞下颌关节(TMJ)功能
  • 必要时拍 X 光检查骨质
  • 严重病例可能转诊口腔颌面外科
  • 对心理压力、焦虑等问题,可能建议心理治疗或咨询

磨牙症的治疗方法

多数情况下,轻度磨牙不会造成严重问题,无需治疗。严重病例的治疗包括:

 

1. 护齿套与牙套托

  • 夜间保持上下牙齿分开,防止磨损
  • 定制热塑性护齿套,舒适且有效
  • 牙套托可支撑下颌肌肉,稳定牙齿排列

 

2. 修复受损牙齿

3. 颌骨矫正手术(正颌手术) 

4. 压力与焦虑管理

  • 心理咨询或治疗可帮助缓解压力
  • 可辅以瑜伽、深呼吸、冥想、运动等健康方法

窝沟封闭(Fissure Sealant)

什么是窝沟封闭?

在磨牙咬合面涂上一层保护层,防止蛀牙。操作快速、安全、无痛,可阻止食物和细菌进入牙齿沟隙。

操作步骤

  • 清洁牙齿并吹干
  • 涂抹酸蚀剂,使表面略微粗糙,再施加封闭剂
  • 用蓝光固化
  • 打磨多余封闭剂,检查咬合

封闭剂能用多久?

  • 操作约 10–20 分钟
  • 封闭剂耐用,但会磨损,需要定期复查

优点

  • 防止牙刷无法清洁的沟隙蛀牙
  • 保持良好口腔卫生及半年一次牙科复查仍必需
  • 牙医会根据情况建议是否封闭

优点

  • 防止牙刷无法清洁的沟隙蛀牙
  • 保持良好口腔卫生及半年一次牙科复查仍必需
  • 牙医会根据情况建议是否封闭

局部氟化物(Topical Fluoride)

什么是局部氟化物?

氟化物可强化牙釉质,防止食物和饮料中的酸侵蚀牙齿。常见于牙膏、漱口水、凝胶或涂层。

专业氟化物治疗

  • 洗牙抛光后涂抹凝胶或涂层
  • 敏感或脱矿部位可直接涂氟(如 Duraphat)
  • 涂抹后 30 分钟内避免进食或喝水

这项治疗的好处

  • 5
    恢复牙釉质矿物质,预防蛀牙
  • 5
    增强牙齿抗酸能力
  • 5
    减轻牙齿敏感
  • 5
    中等风险患者每年一次,高风险患者每年两次

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