牙周病
牙周病的成因是什么？
牙周病是指牙齿周围支持组织及牙槽骨受到细菌感染而引发的慢性疾病。它可发生于任何年龄，影响一颗或多颗牙齿。牙周病通常分为三个阶段：牙龈炎、牙周炎、重度牙周炎。若未及时治疗，可能导致牙龈红肿、出血，甚至牙齿永久脱落。
牙周病的成因是什么？
口腔中本身就存在大量细菌，这些细菌和食物残渣会不断形成附着在牙齿表面的牙菌斑（Plaque）。 若未能通过每天的刷牙和使用牙线彻底清除，牙菌斑会逐渐硬化成牙结石（Tartar），必须由牙医通过洁牙才能去除。
增加牙周病风险的因素包括：
- 吸烟
- 糖尿病
- 某些药物（如类固醇、抗癫痫药、癌症治疗药物、钙通道阻断剂等）
- 不良口腔清洁习惯
- 不合适的牙桥或损坏的补牙
- 遗传倾向
牙周病的症状有哪些？
常见症状包括：
刷牙或使用牙线时牙龈出血
牙龈红肿、疼痛或触痛
牙龈肿胀或出现脓液
牙龈萎缩
持续性口臭
牙齿松动
咀嚼时牙齿与牙龈隐约酸痛
如何诊断牙周病？
在例行的口腔检查中，牙医会：
- 检查牙龈是否有发炎、肿胀或出血迹象
- 使用牙周探针测量牙周袋深度（过程无痛）
- 评估病史或潜在健康状况，以找出风险因素
- 必要时拍摄 X 光，以检测牙槽骨是否有流失
- 如情况复杂，会转介至牙周专科进一步治疗
牙周病如何治疗？
治疗方式取决于病情的严重程度，而保持良好口腔卫生与戒烟是治疗成功的重要关键。
非手术牙周治疗
- 在牙周病初期，治疗效果通常良好且恢复快。
- 洁牙（Scaling）与抛光（Polishing）
用于清除牙龈线上下的牙菌斑与牙结石。 - 根面刮治（Root Planing）
在局部麻醉下，利用超声波仪器及手动刮治器清理牙根表面的顽固牙结石和细菌。 - 必要时更换不良补牙或不合适的牙桥，以减少细菌积聚。
- 牙医会针对个人状况给予口腔清洁指导，让患者更有效地维护口腔健康。
牙周手术治疗（牙龈手术）
翻瓣手术（Open Flap Debridement, OFD）
- 当牙周袋过深、无法通过非手术手段彻底清洁时，会建议此手术
- 在局部麻醉下轻轻掀开牙龈
- 牙周专科清除牙根深部的顽固牙结石
- 再将牙龈缝合，以减少牙周袋深度
骨移植（Bone Grafting）
- 适用于牙槽骨已明显流失的情况：
1. 有助恢复骨量
2. 稳定牙齿
3. 促进骨组织再生
牙龈组织移植（Gum Grafting）
- 若出现牙龈萎缩，可能需要从上颚取一小块组织移植至萎缩区域
- 覆盖暴露的牙根，减少敏感并防止进一步损害
翻瓣手术（Open Flap Debridement, OFD）
- 当牙周袋过深、无法通过非手术手段彻底清洁时，会建议此手术
- 在局部麻醉下轻轻掀开牙龈
- 牙周专科清除牙根深部的顽固牙结石
- 再将牙龈缝合，以减少牙周袋深度
骨移植（Bone Grafting）
- 适用于牙槽骨已明显流失的情况：
1. 有助恢复骨量
2. 稳定牙齿
3. 促进骨组织再生
牙龈组织移植（Gum Grafting）
- 若出现牙龈萎缩，可能需要从上颚取一小块组织移植至萎缩区域
- 覆盖暴露的牙根，减少敏感并防止进一步损害
如何预防牙周病？
预防重点在于彻底清除牙菌斑，建议：
- 每天至少刷牙两次，使用软毛牙刷与含氟牙膏，并清洁舌头
- 每三个月更换牙刷
- 每天使用牙线，清洁牙刷无法触及的区域
- 每半年检查牙齿与专业洗牙
- 不吸烟
- 维持健康饮食
记住：健康的牙龈，是美丽笑容的基础！
牙周病与全身健康的关系
糖尿病
- 血糖控制不佳会提高牙周病风险
- 糖尿病患者唾液分泌减少，使口腔更易滋生细菌
- 唾液中较高的葡萄糖亦会促进细菌生长
- 因此，牙周照护与糖尿病管理息息相关
- 即便没有糖尿病，牙周病造成的慢性发炎亦可能增加患糖尿病的风险
心脏疾病
- 牙周病相关的细菌与炎症可能影响血管健康，增加心脏病和中风的风险。
阿尔茨海默症
- 某些牙周致病菌（如核梭杆菌）可能加剧阿尔茨海默症症状
- 控制牙周病有助于减缓早期患者认知退化
怀孕
- 怀孕期间荷尔蒙变化会增加牙龈敏感与牙周病风险
- 研究显示：早产孕妇中，牙周病的发生率更高
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